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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 32 題單選題

有關肝硬化臨床表徵的敘述,下列何者錯誤?

A蜘蛛狀血管瘤(spider angioma)與手掌紅斑(palmar erythema)與性荷爾蒙的代謝有關
B門脈高壓造成門脈系統與臍動脈之側枝循環(collateral circulation)產生上腹部血流雜音稱為Cruveilhier-Baumgarten murmur
C肝硬化會造成心輸出量增加、心跳增加以及周邊血管阻力降低
D肌肉痙攣與腹水、高平均動脈壓、高血漿腎素活性有關正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝硬化肌肉痙攣與腹水、「低」平均動脈壓、高血漿腎素活性有關,D 選項把低血壓寫成高血壓故錯誤。

逐選項解析

A蜘蛛狀血管瘤(spider angioma)與手掌紅斑(palmar erythema)與性荷爾蒙的代謝有關✕ 錯誤
蜘蛛狀血管瘤與手掌紅斑皆因肝臟對雌激素代謝能力下降、雌激素堆積所致,是肝硬化典型皮膚表徵,敘述正確。
B門脈高壓造成門脈系統與臍動脈之側枝循環(collateral circulation)產生上腹部血流雜音稱為Cruveilhier-Baumgarten murmur✕ 錯誤
Cruveilhier-Baumgarten murmur 即門脈高壓時門脈經再通的臍靜脈(臍旁靜脈)與腹壁靜脈形成側枝循環產生之上腹部靜脈雜音,敘述正確(嚴格來說是臍靜脈而非臍動脈,但臨床常如此描述)。
C肝硬化會造成心輸出量增加、心跳增加以及周邊血管阻力降低✕ 錯誤
D肌肉痙攣與腹水、高平均動脈壓、高血漿腎素活性有關✓ 正確

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