專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 47 題單選題
媽媽抱著1歲半女童坐副駕駛座，爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診，發現女童意識昏迷，對疼痛刺激稍微會縮手，血壓65/23 mmHg，心跳153/min，呼吸24/min，體溫36.3℃，脈搏血氧飽和度90%，目測體重約10公斤，下列敘述何者錯誤？
A病童昏迷指數為E1V1M4，但呼吸道暢通，且仍有自發性呼吸，可以不需插氣管內管正確答案
B全身身體檢查是否有外傷或內出血，若可能並予以止血
C立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查，先給與輸液（如：normal saline）200 mL三次後再度測量生命徵象仍未改善，應立即輸血
D可行全身電腦斷層掃描，以檢查受傷情況
A正確答案
1歲半女童GCS僅6分且休克，意識昏迷無法保護呼吸道，應立即插管，非「可以不插」。
逐選項解析
A病童昏迷指數為E1V1M4，但呼吸道暢通，且仍有自發性呼吸，可以不需插氣管內管✓ 正確
B全身身體檢查是否有外傷或內出血，若可能並予以止血✕ 錯誤
車禍外傷合併休克（BP 65/23、HR 153），必須做完整primary/secondary survey找出血源並止血，符合ATLS原則，敘述正確。
C立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查，先給與輸液（如：normal saline）200 mL三次後再度測量生命徵象仍未改善，應立即輸血✕ 錯誤
小兒創傷休克輸液建議晶體液20 mL/kg bolus，10kg即200mL，給2-3次後若仍休克應改輸血（10-20 mL/kg PRBC），符合PALS/ATLS指引，敘述正確。
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