專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 47 題單選題

媽媽抱著1歲半女童坐副駕駛座，爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診，發現女童意識昏迷，對疼痛刺激稍微會縮手，血壓65/23 mmHg，心跳153/min，呼吸24/min，體溫36.3℃，脈搏血氧飽和度90%，目測體重約10公斤，下列敘述何者錯誤？

A病童昏迷指數為E1V1M4，但呼吸道暢通，且仍有自發性呼吸，可以不需插氣管內管正確答案

B全身身體檢查是否有外傷或內出血，若可能並予以止血

C立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查，先給與輸液（如：normal saline）200 mL三次後再度測量生命徵象仍未改善，應立即輸血

D可行全身電腦斷層掃描，以檢查受傷情況

答案與詳解

正確答案

1歲半女童GCS僅6分且休克，意識昏迷無法保護呼吸道，應立即插管，非「可以不插」。

題目要選錯誤者。GCS=E1V1M4僅6分，屬重度昏迷，縱有自發呼吸仍無法保護呼吸道（易吸入、舌後倒、低血氧），應立即插管。SpO2僅90%更是警訊，此敘述錯誤。

考點：GCS≤8需插管考點：ATLS評估考點：小兒輸液復甦考點：Pan-scan CT

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