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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11371單選題

對於有排尿障礙合併膀胱輸尿管尿液逆流的孩童,首先要做的是何種治療?

A直接進行輸尿管重建手術
B直接給與輸尿管開口注射治療
C先導尿以改善其下泌尿道排尿功能正確答案
D直接進行膀胱擴大手術
答案與詳解
C
正確答案
小兒 VUR 合併排尿障礙,第一步先處理下泌尿道功能(導尿/行為治療),非立即手術。

為什麼答案是 C

合併排尿障礙時,高膀胱內壓是逆流主因。先以間歇性導尿(CIC)、定時排尿、抗膽鹼藥物改善下泌尿道功能,部分逆流可自行改善,也是後續治療成功的前提。

考點:侵入手術過早考點:內視鏡注射考點:保守治療優先考點:末線手術
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黑皮