1天大之新生兒單純大動脈轉位（simple transposition of great arteries without ventricular defect），發紺，血氧約60%，下列處置何者最不合醫療常規？
A立即插管，給輸液
B避免分流過大，停止血管擴張劑prostaglandin E1（PGE1），在2週後手術正確答案
C立即送手術室行大動脈轉位手術（arterial switch operation）
D可考慮送導管室進行心房中隔氣球擴張術
答案與詳解
為什麼答案是 B
單純 TGA 體肺循環平行，需靠動脈導管（PDA）與心房中隔缺損混合血流。停 PGE1 會讓 PDA 關閉、血氧崩潰；且 arterial switch 應在出生 2 週內進行，延後手術左心室退化後無法承受體循環壓力。此即本題要選的不合常規處置。
考點：新生兒急救穩定考點：PGE1 維持 PDA考點：ASO 手術時機考點：心房中隔氣球擴張
載入中…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
關於兒童誤食或誤吸入異物的相關敘述，下列何者最不恰當？
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 53 題
40天大男嬰出生後診斷為法洛氏四重症（tetralogy of Fallot），…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 114 年 · 第 22 題
一名體重約2.5公斤的女嬰，出生時有呼吸窘迫、腹部凹陷的現象。X光檢查發現在左側…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 114 年 · 第 46 題
在一般開心手術中，二尖瓣置換及三尖瓣手術中，心肺機體外循環建立過程，那一大血管比…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 113 年 · 第 24 題
