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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 29 題單選題

有關乳糜胸(chylothorax)的敘述,下列何者錯誤?

A通常是乳白或澄清的外觀
B內容物富含三酸甘油脂、乳糜微粒和嗜酸性球(eosinophils)正確答案
C醫源性(iatrogenic)乳糜胸,常和胸部食道切除或縱隔腔淋巴廓清的手術有關
D量少的乳糜胸,可用保守療法,像是中鏈三酸甘油脂飲食(medium-chain triglyceride diet)或是完全禁食搭配全靜脈營養
答案與詳解
B
正確答案
乳糜胸內容物富含三酸甘油脂與乳糜微粒,但主要細胞是淋巴球(非嗜酸性球)。

逐選項解析

A通常是乳白或澄清的外觀✕ 錯誤
正確。乳糜胸典型外觀為乳白色(milky),但若病人禁食或脂肪攝取少,也可能呈澄清或淡黃色,不能只靠外觀排除診斷。
B內容物富含三酸甘油脂、乳糜微粒和嗜酸性球(eosinophils)✓ 正確
C醫源性(iatrogenic)乳糜胸,常和胸部食道切除或縱隔腔淋巴廓清的手術有關✕ 錯誤
正確。醫源性乳糜胸最常見於胸部食道切除術(esophagectomy)及縱隔腔淋巴廓清術,因胸管(thoracic duct)位於後縱隔易受損傷,肺癌或食道癌手術是主要原因。
D量少的乳糜胸,可用保守療法,像是中鏈三酸甘油脂飲食(medium-chain triglyceride diet)或是完全禁食搭配全靜脈營養✕ 錯誤

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