關於乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列何者正確？ (A) 腹部穿枝皮瓣中的deep inferior epigastric perforator flap可以得到最自然與最佳觸感的乳房，也是目前最常使用的乳房重建方法 (B) 使用義乳乳房重建（implant-based reconstruction），可能的併發症包括不自然、莢膜攣縮、義乳破裂、感染等 (C) 使用自體組織游離皮瓣（free autologous tissue reconstruction）重建乳房時最好選擇腋下的胸背動脈（thoracodorsal vessel）當受區血管（recipient vessel） (D) 義乳乳房重建（implant-based reconstruction）導致的巨大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）西方人比東方人少見

專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 18 題單選題

關於乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列何者正確？

A腹部穿枝皮瓣中的deep inferior epigastric perforator flap可以得到最自然與最佳觸感的乳房，也是目前最常使用的乳房重建方法

B使用義乳乳房重建（implant-based reconstruction），可能的併發症包括不自然、莢膜攣縮、義乳破裂、感染等正確答案

C使用自體組織游離皮瓣（free autologous tissue reconstruction）重建乳房時最好選擇腋下的胸背動脈（thoracodorsal vessel）當受區血管（recipient vessel）

D義乳乳房重建（implant-based reconstruction）導致的巨大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）西方人比東方人少見

答案與詳解

正確答案

義乳重建常見併發症為莢膜攣縮、破裂、感染與外觀不自然，為臨床重要衛教重點。

逐選項解析

A腹部穿枝皮瓣中的deep inferior epigastric perforator flap可以得到最自然與最佳觸感的乳房，也是目前最常使用的乳房重建方法✕ 易錯陷阱

DIEP flap 確實觸感自然，但目前「最常使用」的乳房重建方法仍是義乳重建（implant-based），非 DIEP。前半對後半錯，屬部分正確陷阱。

B使用義乳乳房重建（implant-based reconstruction），可能的併發症包括不自然、莢膜攣縮、義乳破裂、感染等✓ 正確

C使用自體組織游離皮瓣（free autologous tissue reconstruction）重建乳房時最好選擇腋下的胸背動脈（thoracodorsal vessel）當受區血管（recipient vessel）✕ 錯誤

游離皮瓣乳房重建受區血管首選為「內乳動靜脈（internal mammary vessels）」，位置較淺、口徑適中、操作方便；胸背動脈為備用選擇，非首選。

D義乳乳房重建（implant-based reconstruction）導致的巨大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）西方人比東方人少見✕ 易錯陷阱

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