38歲女性自6米高處墜樓後送至醫學中心急診,檢傷時意識清楚,血壓87/48 mmHg,心跳142/min,經初步處置後發現骨盆骨折,超音波並未發現腹腔積液,下一步處置何者最適合?
A安排緊急血管攝影正確答案
B會診外傷科醫師行剖腹探查手術
C使用骨盆加壓帶固定(compressive pelvic maneuvers)
D3小時後給與tranexamic acid
答案與詳解
骨盆骨折造成的出血多為後腹膜動脈(如內髂動脈分支)出血,剖腹無法有效止血。血行不穩且FAST陰性時,血管攝影併栓塞(TAE)是首選確定性止血。
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