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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 74 題單選題

14歲女性病人主訴右肩痠痛約半年,肩部X光片如圖,最可能的診斷為何?

題目圖片
Abone metastasis
Blymphoma
Costeogenic sarcoma正確答案
Dchondrosarcoma
答案與詳解
C
正確答案
14歲女性右肩痠痛半年,X光顯示肱骨近端侵蝕性骨病灶伴日光射線狀骨膜反應,最符合骨肉瘤(osteogenic sarcoma)的好發年齡、部位與影像特徵。

逐選項解析

Abone metastasis✕ 易錯陷阱
骨轉移(bone metastasis)好發於50歲以上有原發癌的成人,14歲青少年極罕見原發癌來源,且本圖無多發性溶骨病灶,與轉移型態不符。
Blymphoma✕ 錯誤
淋巴瘤(lymphoma)侵犯骨骼通常呈現滲透性溶骨病灶,骨膜反應較不典型;且淋巴瘤常伴隨淋巴結腫大等全身症狀,純單一骨病灶表現較不典型。
Costeogenic sarcoma✓ 正確
Dchondrosarcoma✕ 錯誤

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