一位 22 歲女性抱怨左膝疼痛 3個月,問診時發現夜間疼痛加劇。身體檢查發現明顯局部壓痛,觸診時發現有組織腫塊。膝部 X光片如下,此病患最有可能的診斷為:

A單純性骨囊腫(simple bone cyst )
B骨肉瘤(osteosarcoma )正確答案
C纖維性發育不全(fibrous dysplasia )
D骨軟骨瘤(osteochondroma )
答案與詳解

圖中左膝X光(正、斜位)顯示股骨遠端幹骺端有大範圍混合密度破壞性病灶,骨小樑結構紊亂、骨皮質不整、可見軟組織浸潤陰影,符合骨肉瘤的侵犯性骨破壞表現。結合22歲、夜間痛加劇、局部腫塊,骨肉瘤最符合。
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