專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 40 題單選題
有關大腸 pseudo-obstruction 的描述,下列何者錯誤?
A又稱為Ogilvie's syndrome ,是在西元 1948 被提出的診斷
B臨床上常見的大腸 pseudo-obstruction 原因以 secondary 為主,主要和合併使用嗎啡類止痛藥、甲狀腺機能異常、糖尿病、腎毒症等因素有關
C治療方式可以考慮利用大腸鏡做診斷和減壓,不過要小心慎選病患,若懷疑大腸壞死就不可以施行
D藥物治療可以考慮 neostigmine ,不過要小心病患施打藥物後會有 bradycardia ,需要仔細觀察心率變化,和準備 atropine 作為緊急解毒劑正確答案
D正確答案
Ogilvie syndrome(大腸假性阻塞)可用 neostigmine 治療,但副作用是心搏過緩,解毒劑應為 atropine 而非 dopamine。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選)。Neostigmine 為乙醯膽鹼酯酶抑制劑,確實會造成心搏過緩,但其緊急解毒劑應為 **atropine**(抗膽鹼藥)而非 dopamine。Dopamine 是升壓劑,無法對抗膽鹼性副作用。
考點:疾病命名考點:病因考點:治療選擇考點:藥物解毒劑
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