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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11277單選題

一位 85 歲男性,主訴腹脹一天,無解便,胃口差。過去有輕微腦中風,目前還可走路,有高血壓,無任何開刀史。血壓 150/85 mmHg ,心跳 95/min ,呼吸 18/min ,體溫 36.6°C 。站立姿勢的腹部 X 光( upright abdominal film )發現整個小腸脹大( distended loops of small bowel ),觸診左側鼠蹊部有硬塊。依以上病史與 X 光發現,下列那一種疾病最有可能?

A腸套疊( intussusception )
B腸沾黏( adhesions )
C直腸癌( rectal cancer )
D疝氣( hernia )正確答案
答案與詳解
D
正確答案
老翁小腸阻塞+左鼠蹊硬塊+無開刀史,典型嵌頓型腹股溝疝氣。

為什麼答案是 D

老年男性+左鼠蹊硬塊+小腸脹大+無解便+無開刀史,為嵌頓性腹股溝疝氣(incarcerated inguinal hernia)的典型表現。疝氣是成人小腸阻塞第二常見原因,也是無手術史者首要考量。

考點:好發族群錯誤考點:病史排除考點:阻塞部位不符考點:嵌頓性疝氣
載入中…

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