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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11257單選題

30 歲男性病人左側股骨幹骨折,下午接受骨髓內鋼釘固定手術,值班時接到護理站通知病人意識模糊,皮膚點狀出血,瞳孔直徑正常,雙側等大,對光有反應,下列敘述何者最不適當?

A胸部 X 光片會出現暴風雪的外觀( "snowstorm" appearance )
B病人可能缺氧及血小板低下
C要懷疑有頭部外傷腦壓升高,應該儘速給與 mannitol 點滴注射降低腦壓正確答案
D給與支持性治療,必要時可加上類固醇治療
答案與詳解
C
正確答案
長骨骨折術後意識模糊+點狀出血+低血氧,典型脂肪栓塞症候群(FES),非顱內高壓。

為什麼答案是 C

病人瞳孔等大對光有反應,無顱內高壓徵象;意識模糊+點狀出血應考慮脂肪栓塞腦部表現,貿然給mannitol並不適當,此為題目要選的錯誤選項。

考點:FES影像特徵考點:FES實驗室表現考點:誤判顱內高壓考點:FES治療原則
載入中…

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