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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11276單選題

關於 65 歲以上老人外傷的敘述,下列何者最不適當?

A最常見的外傷原因為跌倒
B外傷可能會在出血時出現正常的生命徵象
C頭部外傷,出現硬腦膜上血腫( epidural hematoma )的機率比一般人高正確答案
D如有使用抗凝血藥物,即使是輕度頭部外傷,仍應該安排電腦斷層檢查
答案與詳解
C
正確答案
老人頭部外傷因腦萎縮,橋靜脈易撕裂,好發『硬腦膜下』血腫而非硬腦膜上血腫。

為什麼答案是 C

最不適當。老人因腦萎縮、橋靜脈(bridging vein)拉長易斷,好發的是『硬腦膜下血腫(SDH)』,特別是慢性 SDH;EDH 反而較少見,因老人硬腦膜與顱骨沾黏較緊。

考點:老人外傷流病考點:生命徵象陷阱考點:SDH vs EDH考點:抗凝+頭傷處置
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