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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 76 題單選題

關於 65 歲以上老人外傷的敘述,下列何者最不適當?

A最常見的外傷原因為跌倒
B外傷可能會在出血時出現正常的生命徵象
C頭部外傷,出現硬腦膜上血腫( epidural hematoma )的機率比一般人高正確答案
D如有使用抗凝血藥物,即使是輕度頭部外傷,仍應該安排電腦斷層檢查
答案與詳解
C
正確答案
老人頭部外傷因腦萎縮,橋靜脈易撕裂,好發『硬腦膜下』血腫而非硬腦膜上血腫。

逐選項解析

A最常見的外傷原因為跌倒✕ 錯誤
正確。跌倒是老人外傷最常見原因,其次為交通事故。平衡差、視力退化、用藥(降壓、鎮靜)都是危險因子。
B外傷可能會在出血時出現正常的生命徵象✕ 錯誤
正確。老人因 β-blocker 使用、心臟代償差,出血時可能沒有心跳加快;加上基礎血壓較高,『正常』血壓其實可能是相對低血壓,易低估休克。
C頭部外傷,出現硬腦膜上血腫( epidural hematoma )的機率比一般人高✓ 正確
D如有使用抗凝血藥物,即使是輕度頭部外傷,仍應該安排電腦斷層檢查✕ 錯誤

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