專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 6 題單選題考點：原發與次發腦損傷考點：血腫位置與血管

關於創傷性腦損傷（TBI）的敘述，下列何者最適當？

A主要腦損傷（primary brain injury）可以透過藥物治療來逆轉

B硬腦膜上血腫（epidural hematoma）常與橋靜脈（bridging veins）撕裂有關

C頭部外傷後短暫喪失意識並出現清醒期（lucid interval），可能提示硬腦膜上血腫的發生正確答案

D早期使用糖皮質類固醇（corticosteroids）可有效減少 TBI 患者的腦水腫並改善預後

答案與詳解

正確答案

創傷性腦損傷中，硬腦膜上血腫典型表現為昏迷後出現清醒期，且實證醫學證實類固醇不建議用於TBI治療。

A主要腦損傷（primary brain injury）可以透過藥物治療來逆轉原發與次發腦損傷✕ 錯誤

主要腦損傷是撞擊當下造成的不可逆組織傷害，無法用藥物逆轉。醫療介入的目標是預防或減輕次發性腦損傷（如腦水腫、顱內高壓）。

B硬腦膜上血腫（epidural hematoma）常與橋靜脈（bridging veins）撕裂有關血腫位置與血管✕ 易錯陷阱

硬腦膜上血腫多因腦膜中動脈破裂所致；橋靜脈撕裂導致的是硬腦膜下血腫，此選項將兩者血管來源偷換。

C頭部外傷後短暫喪失意識並出現清醒期（lucid interval），可能提示硬腦膜上血腫的發生✓ 正確

D早期使用糖皮質類固醇（corticosteroids）可有效減少 TBI 患者的腦水腫並改善預後✕ 錯誤

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