專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 40 題單選題
三級副甲狀腺功能亢進症(tertiary hyperparathyroidism)較可能發生於下列何種情況?
A原發性副甲狀腺功能亢進症(primary hyperparathyroidism),成功治療後
B低血鈣症(hypocalcemia)發生後
C因慢性腎衰竭(chronic renal failure)進行腎移植(renal transplantation)後正確答案
D甲狀腺切除術後
C正確答案
三級副甲狀腺功能亢進是長期繼發性亢進(如慢性腎衰竭)導致腺體自主化,即使腎移植矯正低血鈣後仍持續分泌過多PTH。
逐選項解析
A原發性副甲狀腺功能亢進症(primary hyperparathyroidism),成功治療後✕ 錯誤
原發性副甲狀腺功能亢進症成功治療後,PTH與血鈣會恢復正常,不會演變成三級亢進。
B低血鈣症(hypocalcemia)發生後✕ 易錯陷阱
低血鈣症發生後,會刺激副甲狀腺分泌過多PTH,這屬於『繼發性』副甲狀腺功能亢進,而非三級。
C因慢性腎衰竭(chronic renal failure)進行腎移植(renal transplantation)後✓ 正確
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