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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11540單選題

三級副甲狀腺功能亢進症(tertiary hyperparathyroidism)較可能發生於下列何種情況?

A原發性副甲狀腺功能亢進症(primary hyperparathyroidism),成功治療後
B低血鈣症(hypocalcemia)發生後
C因慢性腎衰竭(chronic renal failure)進行腎移植(renal transplantation)後正確答案
D甲狀腺切除術後
答案與詳解
C
正確答案
三級副甲狀腺功能亢進是長期繼發性亢進(如慢性腎衰竭)導致腺體自主化,即使腎移植矯正低血鈣後仍持續分泌過多PTH。

為什麼答案是 C

慢性腎衰竭患者長期處於低血鈣狀態,導致繼發性副甲狀腺功能亢進;當進行腎移植後,雖然腎功能恢復、低血鈣被矯正,但增生的副甲狀腺已產生自主性,持續過度分泌PTH,此即為三級亢進。

載入中…

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黑皮