專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 30 題單選題

70 歲女性患者至門診，主訴左腳疼痛到無法走路有一週，過去病史有長期抽菸和三高，檢視患者左腳如圖所示，患側量測之 ankle-brachial index（ABI）：0.3，下一步的檢查或治療，何者不適當？

A診斷性動脈攝影（angiography）

B口服阿斯匹靈（Aspirin）

C口服抗凝血劑（Warfarin）正確答案

D討論血管再暢通（revascularization）的策略：血管腔內治療（endovascular therapy）或繞道手術治療（bypass surgery）

答案與詳解

正確答案

嚴重肢體缺血（CLI）合併壞疽，標準治療為抗血小板藥物及評估血管重建，不常規使用抗凝血劑（Warfarin）。

不適當。周邊動脈疾病常規使用抗血小板藥物，抗凝血劑（如 Warfarin）並非標準治療，除非患者合併心房顫動等其他特定適應症。

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