專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 30 題單選題
70 歲女性患者至門診，主訴左腳疼痛到無法走路有一週，過去病史有長期抽菸和三高，檢視患者左腳如圖所示，患側量測之 ankle-brachial index（ABI）：0.3，下一步的檢查或治療，何者不適當？
A診斷性動脈攝影（angiography）
B口服阿斯匹靈（Aspirin）
C口服抗凝血劑（Warfarin）正確答案
D討論血管再暢通（revascularization）的策略：血管腔內治療（endovascular therapy）或繞道手術治療（bypass surgery）
C正確答案
嚴重肢體缺血（CLI）合併壞疽，標準治療為抗血小板藥物及評估血管重建，不常規使用抗凝血劑（Warfarin）。
逐選項解析
A診斷性動脈攝影（angiography）✕ 錯誤
適當。對於嚴重肢體缺血且考慮血管重建的患者，診斷性動脈攝影是評估血管病變位置與程度的黃金標準檢查。
B口服阿斯匹靈（Aspirin）✕ 錯誤
適當。抗血小板藥物（如阿斯匹靈）是周邊動脈疾病的基礎治療，用於改善缺血並降低全身性心血管事件風險。
D討論血管再暢通（revascularization）的策略：血管腔內治療（endovascular therapy）或繞道手術治療（bypass surgery）✕ 錯誤
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