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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11552單選題

67 歲男性,因排便習慣改變及間歇性腹痛就診。大腸鏡檢查發現一個位於左側結腸的大型腫瘤。進一步影像學檢查顯示該腫瘤侵及腸壁外組織(cT3),但無淋巴結(N0)或遠端轉移(M0)的跡象,其臨床期別為 cT3N0M0。針對此患者,下一步最適合的治療策略為何?

A新輔助化學治療(neoadjuvant chemotherapy)
B內視鏡下局部切除腫瘤(endoscopic submucosal dissection, ESD)
C結腸腫瘤的部分結腸切除併淋巴結清除手術(colonic resection with radical lymph nodes dissection)正確答案
D術前輔助化學放療(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy, neoadjuvant CCRT)
答案與詳解
C
正確答案
左側結腸癌第二期(cT3N0M0)標準治療為直接手術切除併淋巴結清除,不需術前放化療。

為什麼答案是 C

第二期結腸癌(cT3N0M0)的標準治療為根治性手術切除(部分結腸切除)併區域淋巴結清除。

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