專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 42 題單選題
40 歲女性病人左頸不舒服兩個月，其左頸有個可隨吞嚥上下移動的腫塊約 3 公分。側頸部無明顯淋巴腫，脈搏每分鐘 72 次。無甲狀腺癌家族史，幼時未接受過頭頸部放射治療。頸超音波檢查發現左上甲狀腺後側方有一不規則含顯微鈣化結節長徑約 3.23 公分，下列處置何者最能提供確定訊息？
A抽血檢驗甲狀腺球蛋白（thyroglobulin），有助於鑑別良惡性
B安排細針抽吸細胞學檢查，以鑑別良惡性正確答案
C安排核醫甲狀腺掃描，有助於排除惡性結節
D安排甲狀腺核磁共振掃描，有助於排除惡性結節
B正確答案
甲狀腺結節伴超音波惡性特徵，首選且最能確定良惡性的檢查為細針抽吸細胞學檢查。
逐選項解析
A抽血檢驗甲狀腺球蛋白（thyroglobulin），有助於鑑別良惡性✕ 易錯陷阱
甲狀腺球蛋白主要用於分化型甲狀腺癌術後追蹤，無法用於術前鑑別結節良惡性。
C安排核醫甲狀腺掃描，有助於排除惡性結節✕ 錯誤
核醫掃描僅能區分冷熱結節，冷結節仍有惡性可能，無法提供確定診斷訊息。
D安排甲狀腺核磁共振掃描，有助於排除惡性結節✕ 錯誤
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