專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 79 題單選題
19 歲男性病人因車禍導致嚴重腦外傷。手術後二週，病人在加護病房，使用呼吸器治療。病人昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）E1M1VT，兩側瞳孔放大無光反射，抽痰時也無咳嗽反射，升壓劑使用下血壓 102/66 毫米汞柱。經會診兩位腦神經專科醫師評估後，判定為腦死狀態。主治醫師與單親的外籍母親討論，不希望病人繼續受苦，希望終止病人在加護病房的治療。但是母親一直不願意接受這樣的訊息，認為她的兒子只是昏迷，將來一定會醒來，堅持繼續在加護病房治療。下列作法何者最為合適？
A因病人已判定為腦死，依據法律應直接判定病人死亡
B接受母親的要求，繼續在加護病房治療，直到母親同意終止治療
C向母親解釋病情，將病人轉出加護病房正確答案
D醫師自行決定停止升壓劑使用，讓病人順其自然
C正確答案
腦死病人無加護照護必要，面對未接受之家屬，應轉出加護病房並持續溝通，兼顧醫療資源分配與醫學倫理。
逐選項解析
A因病人已判定為腦死，依據法律應直接判定病人死亡✕ 易錯陷阱
「腦死即為死亡」是絕對正確的法律定義，醫師依法確實應判定病人死亡。然而，A 選項的「直接判定」在臨床語境中常被理解為直接終止一切維生處置（如拔管）。面對尚未接受此事實的家屬，直接採取強硬的終止處置易引發嚴重醫療糾紛與家屬心理創傷。因此，雖然法律狀態已確認死亡，但臨床處置上最合適的作法是轉出加護病房並持續溝通，而非直接採取對抗性的終止動作。
B接受母親的要求，繼續在加護病房治療，直到母親同意終止治療✕ 錯誤
腦死病人已無救治希望與醫療效益，繼續佔用加護病房屬於無效醫療，違反醫療資源分配正義，且無助於病人病情，故非合適作法。
D醫師自行決定停止升壓劑使用，讓病人順其自然✕ 錯誤
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