專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 48 題單選題

門診有一位國中男生，14 歲，主訴為左側陰囊腫大，經診所醫師轉診，懷疑為睪丸腫瘤。下列處置何者錯誤？

A理學檢查必須仔細，排除睪丸受傷，陰囊水腫，或是腹股溝疝氣

B若為惡性腫瘤，標準的術式為根除性睪丸切除（radical inguinal orchiectomy），包括鼠蹊部整條精索

C腫瘤指數（tumor markers）是日後追蹤治療效果的指標，最重要的是癌胚（胎）抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）以及攝護腺特定抗原（prostate specific antigen, PSA）正確答案

D如果懷疑是惡性睪丸腫瘤，必須在手術前完成所有的影像學檢查，做為期別診斷

答案與詳解

正確答案

睪丸腫瘤的腫瘤標記主要為 AFP、hCG 與 LDH，而非 CEA 與 PSA。

睪丸腫瘤最重要的腫瘤標記為 AFP、hCG 及 LDH。CEA 多見於腸胃道腫瘤，PSA 為攝護腺癌標記，此敘述錯誤，為本題正解。

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