專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 32 題單選題
執行冠狀動脈繞道手術時，若使用橈動脈（radial artery）作為繞道的血管，下列敘述何者最適當？
A橈動脈與大隱靜脈比較，有較差的 5 年通暢率（patency rate），是因橈動脈有比較高的比率會發生血管痙攣（spasm）
B橈動脈比大隱靜脈更不容易受到競爭血流（competitive flow）的影響，因此橈動脈更適合吻合至前端狹窄小於 60％的冠狀動脈
C所有迄今的研究報告均顯示使用橈動脈比使用大隱靜脈作為繞道血管，病人有較好的長期存活率
D使用橈動脈作為繞道血管，須配合使用血管擴張劑以降低血管痙攣正確答案
D正確答案
橈動脈屬肌性動脈易發生痙攣，繞道手術時須常規給予血管擴張劑預防；其長期通暢率佳，但對競爭血流極度敏感，不適合用於狹窄程度不足（如小於60%）之目標血管。
逐選項解析
A橈動脈與大隱靜脈比較，有較差的 5 年通暢率（patency rate），是因橈動脈有比較高的比率會發生血管痙攣（spasm）✕ 錯誤
橈動脈的 5 年通暢率實際上優於大隱靜脈，並非較差。通暢率較佳正是其被廣泛選為繞道血管的優點，選項敘述與事實完全相反。
B橈動脈比大隱靜脈更不容易受到競爭血流（competitive flow）的影響，因此橈動脈更適合吻合至前端狹窄小於 60％的冠狀動脈✕ 易錯陷阱
橈動脈對競爭血流非常敏感（而非更不容易受影響）。若目標冠狀動脈狹窄小於 60%，競爭血流會導致橈動脈內血流遲滯甚至閉塞，因此極不適合吻合至狹窄小於 60% 的冠狀動脈（通常建議目標血管狹窄需大於 70% 至 90%）。選項敘述將敏感度與適應症完全顛倒。
C所有迄今的研究報告均顯示使用橈動脈比使用大隱靜脈作為繞道血管，病人有較好的長期存活率✕ 錯誤
D使用橈動脈作為繞道血管，須配合使用血管擴張劑以降低血管痙攣✓ 正確
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
