專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 38 題單選題

關於胰臟惡性腫瘤的手術，下列敘述何者最適當？

A手術中若發現肝臟轉移，肝門（hilum）淋巴有侵犯，若可清除宜繼續手術，因為胰臟癌預後不好

B胰臟癌的 Whipple procedure，併發症以膽汁滲漏最常見

C胰臟神經內分泌腫瘤若轉移只限於肝臟，仍可進行肝臟移植正確答案

D目前對於邊緣性切除手術（borderline resection）仍傾向先手術再化學治療，甚至放射線治療，來提高廓清率

答案與詳解

正確答案

胰臟神經內分泌腫瘤若轉移僅限肝臟可考慮肝移植；邊緣性切除應先新輔助治療，肝轉移或淋巴侵犯則失去手術機會。

胰臟神經內分泌腫瘤（pNET）若轉移僅限於肝臟，且原發病灶已控制或可切除，在嚴格選擇的病例中，肝臟移植是可行的治療選項，能顯著延長存活期。

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