專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 73 題單選題
糖尿病病患主訴會陰部紅腫脹痛,血液中白血球數目增加,電腦斷層檢查呈現如圖。箭號所指之異常最可能之初診斷為下列何者?
Ainguinal hernia
Bfemoral hernia
Cobturator hernia
DFournier's gangrene正確答案
D正確答案
糖尿病患會陰部紅腫+白血球升高+CT見會陰/陰囊區氣體影像 → Fournier's gangrene(會陰壞死性筋膜炎)
逐選項解析
Ainguinal hernia✕ 錯誤
腹股溝疝氣(inguinal hernia)主要表現為腹股溝可還納腫塊,不會造成會陰部瀰漫性紅腫熱痛及白血球升高,CT亦不會在會陰區見到氣體影。
Bfemoral hernia✕ 錯誤
股疝氣(femoral hernia)位於股三角區域,表現為腹股溝韌帶下方腫塊,無全身發炎反應,與圖中會陰區氣體及臨床發炎表現不符。
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