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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1123單選題

困難梭狀芽孢桿菌感染症(Clostridioides difficile infection )是抗生素相關性腹瀉常見的原因,與腹部手術後之恢復過程息息相關,下列敘述何者錯誤?

A症狀會出現水瀉、血便、發燒
B診斷可從糞便的困難梭狀桿菌毒素試驗檢出陽性或是藉由大腸鏡進行切片檢查
C治療需停止目前使用之抗生素,並使用廣效性抗革蘭氏陰性菌抗生素正確答案
D腹瀉會導致電解質及水分的不平衡,需補充水分及電解質
答案與詳解
C
正確答案
C. diff 感染治療應用口服 vancomycin 或 fidaxomicin,而非廣效性抗革蘭氏陰性菌抗生素。

為什麼答案是 C

錯誤!廣效抗生素正是破壞腸道菌叢、誘發 C. diff 過度生長的元兇。正確治療應停用原抗生素,改用口服 vancomycin 或 fidaxomicin;嚴重者加靜脈 metronidazole。

考點:臨床症狀考點:診斷方法考點:治療選擇考點:支持療法
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