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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11249單選題
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先天性巨腸症( Hirschsprung's disease )的診斷是靠直腸切片檢查( rectal biopsy ),下列何者病理染色最不適用?

承上題,診斷確定後,即將無神經節的腸段切除,再將有神經節的腸段拉下,與遠端肛門口做端對端接合,是下列何種術式?

題目附圖
ASwenson procedure正確答案
BSoave procedure正確答案
CDuhamel procedure
DSistrunk procedure
答案與詳解
A、B
正確答案
Hirschsprung's disease手術:Swenson術式為切除無神經節腸段後,將有神經節腸段拉下與肛門口做端對端(end-to-end)吻合,圖示即為此術式的腸段拉下狀態。

為什麼答案是 A、B

Swenson procedure(1948年最早術式):完整切除無神經節腸段,將有神經節的近端結腸經腹部拉出至肛門口外,與遠端肛門直腸黏膜做端對端(end-to-end)全層吻合。圖中可見有神經節的腸段被拉出至體外並帶有血管蒂,準備與肛門口做端對端接合,符合此術式特徵。

考點:Swenson端對端吻合考點:Soave肌鞘保留術考點:Duhamel側對側吻合考點:Sistrunk甲狀舌管手術
載入中…

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