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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1121單選題

一位生命跡象不穩定的出血外傷病人到達急診室時,若決定啟動大量輸血的流程( massive transfusion protocol ),有關各種血品的使用單位比例以下列何者有最好的臨床結果?

A血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 4 單位
B血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 3 單位
C血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 2 單位正確答案
D血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 1 單位正確答案
答案與詳解
C、D
正確答案
大量輸血協定 (MTP) 採 1:1:1 比例(血漿:血小板:紅血球)有最佳存活結果,本題答案 C 的 1:1:2 為次佳選項。

為什麼答案是 C、D

1:1:2 為 PROPPR trial (2015, JAMA) 的對照組,24 小時及 30 天死亡率與 1:1:1 無顯著差異,屬可接受的平衡比例,本題官方正解。

考點:比例失衡考點:紅血球過多考點:PROPPR試驗考點:理想全血比例
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