專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 1 題單選題
一位生命跡象不穩定的出血外傷病人到達急診室時,若決定啟動大量輸血的流程( massive transfusion protocol ),有關各種血品的使用單位比例以下列何者有最好的臨床結果?
A血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 4 單位
B血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 3 單位
C血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 2 單位正確答案
D血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 1 單位正確答案
C、D正確答案
大量輸血協定著重早期補充血漿與血小板;PROPPR 顯示 1:1:1 與 1:1:2 主要臨床結果相近,未證明 1:1:1 較佳。本題依官方答案選 C(1:1:2)。
本題為單選題,題庫採認 C、D 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 4 單位✕ 錯誤
1:1:4 紅血球比例過高,血漿與血小板補充不足,易造成稀釋性凝血病變與血小板低下,預後差。
B血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 3 單位✕ 錯誤
1:1:3 仍偏向紅血球為主,凝血因子與血小板補充不足,非目前創傷大量輸血主流建議。
C血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 2 單位✓ 正確(原命題正解)
D血漿:血小板:紅血球為 1 單位: 1 單位: 1 單位✓ 併採給分
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