專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 48 題單選題
先天性巨腸症（ Hirschsprung's disease ）的診斷是靠直腸切片檢查（ rectal biopsy ），下列何者病理染色最不適用？
APAS 染色法（ periodic acid-Schiff staining ）正確答案
B蘇木素 – 伊紅染色（ hematoxylin and eosin staining ）
C鈣視網膜蛋白染色（ calretinin immunostaining ）
D乙醯膽鹼酶染色（ acetylcholinesterase immunostaining ）
A正確答案
先天性巨腸症診斷靠直腸切片找『神經節細胞缺失』，PAS染色用來看肝醣與黏多醣，與神經節細胞無關，最不適用。
逐選項解析
APAS 染色法（ periodic acid-Schiff staining ）✓ 正確
B蘇木素 – 伊紅染色（ hematoxylin and eosin staining ）✕ 錯誤
H&E染色是病理切片的基本染色，可直接觀察黏膜下神經叢（Meissner）與肌間神經叢（Auerbach）中是否有神經節細胞，是Hirschsprung's disease的第一線診斷工具。
C鈣視網膜蛋白染色（ calretinin immunostaining ）✕ 易錯陷阱
Calretinin免疫染色在正常腸道黏膜下神經纖維及神經節細胞會陽性；Hirschsprung病童患段則完全陰性，是目前廣泛使用且敏感度高的輔助診斷方法。
D乙醯膽鹼酶染色（ acetylcholinesterase immunostaining ）✕ 錯誤
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