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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 61 題單選題

一位大學生跌倒右手撐地後一個月,手腕仍持續有疼痛的感覺,觸痛的位置在解剖鼻煙壺(anatomical snuffbox)處,最可能是那個腕骨骨折?

題目圖片
A豆狀骨( pisiform )
B舟狀骨( scaphoid )正確答案
C月狀骨( lunate )
D鈎狀骨( hamate )
答案與詳解
B
正確答案
解剖鼻煙壺(anatomical snuffbox)壓痛是舟狀骨骨折的經典體徵,跌倒手撐地後持續腕痛必優先排除。

逐選項解析

A豆狀骨( pisiform )✕ 錯誤
豆狀骨位於腕尺側掌面,壓痛點在小魚際近端,與解剖鼻煙壺位置完全不同,不符合本題描述。
B舟狀骨( scaphoid )✓ 正確
C月狀骨( lunate )✕ 易錯陷阱
月狀骨骨折/脫位(Kienböck disease)亦可因撐地受傷,但壓痛點位於腕背中央偏橈側(Lister結節附近),且月狀骨缺血性壞死更常見,不以解剖鼻煙壺壓痛為典型表現。
D鈎狀骨( hamate )✕ 錯誤

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