專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 19 題單選題考點：吸入性灼傷診斷考點：燒傷死因

王同學和同學在 KTV 歡唱，突然電線走火引起火災。包廂內沙發地毯燃燒，煙霧瀰漫。王同學逃出現場後被送往醫院，發現面部燻黑，有水泡，雙上肢及下肢燒傷。此時如果你是值班外科醫師處理王同學，下列何項錯誤？

A懷疑有吸入性灼傷應照胸部 X 光，無法確認時再做胸部電腦斷層（ CT scan ）正確答案

B嚴重燒傷（ severe burn ），主要死因之一為吸入性灼傷

C上呼吸道有水腫時，即使病人意識清楚，仍要考慮插管治療的必要性

D不建議使用預防性抗生素，除非肺部出現感染現象

答案與詳解

正確答案

吸入性灼傷首選檢查是支氣管鏡，而非胸部X光或CT；X光初期常為正常，不能作為排除依據。

A懷疑有吸入性灼傷應照胸部 X 光，無法確認時再做胸部電腦斷層（ CT scan ）吸入性灼傷診斷✓ 正確

吸入性灼傷的黃金診斷工具是「纖維支氣管鏡」，可直接觀察氣道黏膜紅腫、碳粒沉積。胸部X光在早期（24小時內）常為正常，無法作為第一線確診或排除工具，CT也非標準流程。此敘述順序錯誤。

B嚴重燒傷（ severe burn ），主要死因之一為吸入性灼傷燒傷死因✕ 錯誤

嚴重燒傷三大死因：燒傷本身休克、吸入性灼傷（airway burn）、後期敗血症。密閉空間火災合併煙霧吸入，死亡率顯著上升，吸入性灼傷為主要早期死因之一，敘述正確。

C上呼吸道有水腫時，即使病人意識清楚，仍要考慮插管治療的必要性✕ 錯誤

D不建議使用預防性抗生素，除非肺部出現感染現象✕ 錯誤

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解