王同學和同學在 KTV 歡唱,突然電線走火引起火災。包廂內沙發地毯燃燒,煙霧瀰漫。王同學逃出現場後被送往醫院,發現面部燻黑,有水泡,雙上肢及下肢燒傷。此時如果你是值班外科醫師處理王同學,下列何項錯誤?
A懷疑有吸入性灼傷應照胸部 X 光,無法確認時再做胸部電腦斷層( CT scan )正確答案
B嚴重燒傷( severe burn ),主要死因之一為吸入性灼傷
C上呼吸道有水腫時,即使病人意識清楚,仍要考慮插管治療的必要性
D不建議使用預防性抗生素,除非肺部出現感染現象
答案與詳解
吸入性灼傷的黃金診斷工具是「纖維支氣管鏡」,可直接觀察氣道黏膜紅腫、碳粒沉積。胸部X光在早期(24小時內)常為正常,無法作為第一線確診或排除工具,CT也非標準流程。此敘述順序錯誤。
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