專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 23 題單選題
有關心房中隔( atrial septal defect, ASD )之敘述,下列何者錯誤?
A在年齡大於 40 歲病人的心房中隔缺損,心導管檢查是高度建議的
B有心房中隔缺損且固定之肺動脈阻力過高(大於 12 Wood units )之病患,不可以將其缺損關閉
C在有 ASD with inferior sinus venosus type 的病患,常併有二尖瓣逆流( mitral regurgitation )正確答案
D在青春期前的女性,不適合使用右前側開胸術( anterolateral thoracotomy )來修補
C正確答案
ASD 中 sinus venosus type 常併發的是異常肺靜脈回流,而非二尖瓣逆流;合併 MR 的是 primum ASD。
為什麼答案是 C
錯誤!Inferior/superior sinus venosus type ASD 常合併的是「部分肺靜脈異常回流(PAPVR)」,而非 MR。合併 MR(因 cleft mitral valve)的是 ostium primum ASD,此為經典陷阱。
考點:術前評估考點:手術禁忌考點:ASD分型合併症考點:手術切口選擇
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