專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 64 題單選題
一位建築工地工人在工作中由二樓摔到地面,骨盆著地,被緊急送往醫院。病人血壓穩定,心跳快速,下腹疼痛併尿滯留,下列何者錯誤?
A病人之尿道開口有血時,必須要排除尿道受傷的可能
B骨盆骨折常併有膜部尿道(membranous urethra )受傷
C膜部尿道(membranous urethra )受傷後,肛門指診時,前列腺可能會移位
D跨騎受傷(straddle injury )時,膜部尿道(membranous urethra )容易受傷正確答案
D正確答案
骨盆骨折→膜部尿道損傷;跨騎傷→球部尿道損傷,兩者部位不同勿混淆。
逐選項解析
A病人之尿道開口有血時,必須要排除尿道受傷的可能✕ 錯誤
尿道口出血(blood at meatus)是尿道損傷最典型徵象,此時禁止貿然插導尿管,應先做逆行性尿道攝影(RUG)排除尿道斷裂。本敘述正確。
B骨盆骨折常併有膜部尿道(membranous urethra )受傷✕ 錯誤
骨盆骨折因泌尿生殖膈撕裂,最常合併後尿道(膜部尿道)損傷,此為教科書經典配對。本敘述正確。
C膜部尿道(membranous urethra )受傷後,肛門指診時,前列腺可能會移位✕ 錯誤
D跨騎受傷(straddle injury )時,膜部尿道(membranous urethra )容易受傷✓ 正確
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