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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10768單選題

對一位 C5 ~C6 完全性脊髓損傷導致逼尿肌尿道外括約肌共濟失調(detrusor sphincter dyssynergia ,DSD )的病人,下列何種處置不合適?

A間歇性導尿以定時排空膀胱
B口服抗膽鹼藥物以降低膀胱內壓
C當測得漏尿壓力為20 cmH 2O時,可以進行尿道外括約肌切開術(sphincterotomy )以保護腎臟正確答案
D置放尿道支架(urethral stent )以方便排空膀胱
答案與詳解
C
正確答案
DSD病人處置重點在保護腎臟,漏尿壓20 cmH2O屬安全範圍,無須行括約肌切開術。

為什麼答案是 C

漏尿壓(DLPP) 20 cmH2O仍在安全範圍(<40),腎臟尚無受損風險,不需進行破壞性的括約肌切開術。須>40 cmH2O且保守治療失敗才考慮。

考點:CIC標準處置考點:抗膽鹼藥考點:漏尿壓閾值考點:尿道支架
載入中…

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