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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10711單選題

有關頸椎退化性疾病之手術敘述,下列何者錯誤?

A頸椎脊髓病變(cervical myelopathy )產生症狀,即需手術治療
B急性神經根壓迫,可先保守治療
C老年人接受後側椎弓切除術,日後很容易產生脊柱後凸變形正確答案
D前頸椎手術可能傷到 recurrent laryngeal nerve
答案與詳解
C
正確答案
頸椎脊髓病變一旦有症狀應積極手術;老年人後側椎弓切除術後脊柱不穩是風險但非「很容易」後凸。

為什麼答案是 C

後側椎弓切除術(laminectomy)確實可能造成術後脊柱不穩與後凸變形(post-laminectomy kyphosis),但主要好發於年輕、頸椎活動度大者;老年人因頸椎已僵硬、活動度降低,反而較不易發生,故「老年人很容易」敘述錯誤。

考點:脊髓病變手術時機考點:神經根病變保守治療考點:椎弓切除後併發症考點:前頸椎手術併發症
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