專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 10 題單選題
45 歲男性，於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約 4公分，T1 hypo-intense 及T2 flair hyper-intense ，無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切除後，病理切片腫瘤細胞呈現"fried egg pattern"，進一步分析結果發現此腫瘤有 1p/19q co-deletion ，此腫瘤之最可能的診斷為：
A腦膜瘤（meningioma ）
B髓母細胞瘤（medulloblastoma ）
C畸胎瘤（teratoma ）
D寡樹突神經膠細胞瘤（oligodendroglioma ）正確答案
D正確答案
成人額葉腫瘤 + fried egg pattern + 1p/19q co-deletion，三大特徵直指寡樹突神經膠細胞瘤。
為什麼答案是 D
寡樹突神經膠細胞瘤好發於成人大腦半球（尤其額葉），常以癲癇為首發症狀。病理呈典型「fried egg pattern」（核周暈輪）與 chicken-wire 血管，分子特徵為 1p/19q co-deletion，三者完美吻合。
考點：腦膜瘤特徵考點：兒童小腦腫瘤考點：生殖細胞腫瘤考點：寡樹突膠質瘤
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