專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 10 題單選題
45 歲男性，於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約 4公分，T1 hypo-intense 及T2 flair hyper-intense ，無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切除後，病理切片腫瘤細胞呈現"fried egg pattern"，進一步分析結果發現此腫瘤有 1p/19q co-deletion ，此腫瘤之最可能的診斷為：
A腦膜瘤（meningioma ）
B髓母細胞瘤（medulloblastoma ）
C畸胎瘤（teratoma ）
D寡樹突神經膠細胞瘤（oligodendroglioma ）正確答案
D正確答案
成人額葉腫瘤 + fried egg pattern + 1p/19q co-deletion，三大特徵直指寡樹突神經膠細胞瘤。
逐選項解析
A腦膜瘤（meningioma ）✕ 錯誤
腦膜瘤源自蛛網膜細胞，好發於腦外硬腦膜附近，病理為 whorl pattern 與 psammoma body，MRI 典型有強烈對比劑顯影及 dural tail sign，與本題特徵不符。
B髓母細胞瘤（medulloblastoma ）✕ 錯誤
髓母細胞瘤是兒童小腦蚓部的惡性胚胎性腫瘤，好發於 5-15 歲，成人罕見，位置也不在額葉，與 45 歲男性額葉腫瘤完全不符。
D寡樹突神經膠細胞瘤（oligodendroglioma ）✓ 正確
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