專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 52 題單選題
下列何者不是腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術(laparoscopic inguinal hernia repair )之優點?
A能在腹膜前腔(preperitoneal space )放置大片人工網膜
B較容易以人工網膜覆蓋肌恥骨孔(myopectineal orifice )
C相較於傳統修補手術,有明顯較低的復發率正確答案
D適合治療雙側疝氣或復發性疝氣
C正確答案
腹腔鏡疝氣修補復發率與傳統手術相當,並無「明顯較低」之優勢,其優點在於雙側、復發性疝氣及人工網膜覆蓋完整。
逐選項解析
A能在腹膜前腔(preperitoneal space )放置大片人工網膜✕ 錯誤
腹腔鏡手術(TAPP/TEP)本來就是在腹膜前腔放置大片 mesh,這是術式核心優點,能完整覆蓋缺損區。
B較容易以人工網膜覆蓋肌恥骨孔(myopectineal orifice )✕ 錯誤
從腹腔內側視野可清楚看到整個肌恥骨孔(myopectineal orifice of Fruchaud),一片大網膜即可覆蓋直接、間接、股疝三個潛在破口。
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