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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 26 題單選題

關於 Achalasia 之敘述,下列何者錯誤?

A現在的理論是支配 lower esophageal sphincter 之神經受損所致
B長時間最易引起 esophageal adenocarcinoma正確答案
C典型症狀為吞嚥困難、食物逆流及體重減輕
D其外科治療主要為esophagomyotomy
答案與詳解
B
正確答案
Achalasia 是食道下括約肌神經損傷造成的運動障礙,長期併發的是鱗狀上皮癌而非腺癌。

逐選項解析

A現在的理論是支配 lower esophageal sphincter 之神經受損所致✕ 錯誤
正確敘述。Achalasia 病因為 LES 處 myenteric plexus (Auerbach's plexus) 的抑制性神經元退化,導致 LES 無法放鬆、食道蠕動消失。
B長時間最易引起 esophageal adenocarcinoma✓ 正確
C典型症狀為吞嚥困難、食物逆流及體重減輕✕ 錯誤
正確敘述。典型三大症狀:dysphagia(對固體和液體皆困難,為其特色)、regurgitation(食物逆流)及 weight loss,胸痛也常見。
D其外科治療主要為esophagomyotomy✕ 錯誤

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