專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 58 題單選題
針對先天性脊柱側彎(congenital scoliosis )的成因分類中,下列何者彎曲度變大的速度最快、預後最差?
A全分離型半脊椎畸形(free hemivertebra )
B嵌入型半脊椎畸形(incarcerated hemivertebra )
C單側未分段脊節(unilateral unsegmented bar )
D單側未分段脊節加上對側半脊椎畸形(unilateral and unsegmented bar with contralateral hemivertebra )正確答案
D正確答案
先天性脊柱側彎中,單側未分段脊節加上對側半脊椎畸形,兩側同時失衡進展最快、預後最差。
為什麼答案是 D
單側未分段脊節+對側半脊椎畸形:一側完全鎖住不長、對側卻多一節持續增長,雙重失衡使彎曲度每年進展最快(>10°/年),預後最差,須早期手術。
考點:形成缺陷-輕考點:形成缺陷-最輕考點:分節缺陷考點:混合型-最嚴重
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