對於胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease ）的外科手術適應症，何者錯誤？
A以proton pump inhibitor （PPI ）治療無效的病人
B預期 proton pump inhibitor （PPI ）治療會超過 5 年的病人正確答案
C病人合併有嚴重 ulcer
D病人有 Barrett's mucosa
答案與詳解
逐選項解析
A以proton pump inhibitor （PPI ）治療無效的病人藥物治療無效✕ 錯誤
PPI 為 GERD 首選藥物，若最大劑量仍無法控制症狀（refractory GERD），即為外科手術（如 Nissen fundoplication）的標準適應症。
B預期 proton pump inhibitor （PPI ）治療會超過 5 年的病人非手術指徵✓ 正確
題目要選的錯誤選項。單純『預期要長期服用 PPI』並非手術適應症；現今 PPI 長期使用雖有副作用考量，但仍以『治療無效、病人不願長期服藥、出現併發症』為手術指徵，非以年限為準。
C病人合併有嚴重 ulcer✕ 錯誤
D病人有 Barrett's mucosa✕ 錯誤
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