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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10646單選題

20 歲林同學,上課中突然意識昏迷被送急診,經一系列檢查。林同學可能診斷為何?

題目附圖
A高血壓腦出血(hypertensive intracranial hemorrhage )
B蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage )
C動靜脈畸形破裂出血(arteriovenous malformation rupture )正確答案
D類澱粉血管病變(amyloid angiopathy)
答案與詳解
C
正確答案
20歲年輕人突發腦出血,CT見深部不規則高密度出血灶,血管攝影顯示典型AVM血管巢(nidus),診斷為動靜脈畸形破裂出血。

為什麼答案是 C

CT左圖可見右側大腦深部一處不規則、邊緣不整的高密度出血灶,周圍可見蚯蚓狀低密度血管影;右圖腦血管攝影(DSA)清楚顯示一團糾結、紊亂的異常血管巢(nidus),具有早期靜脈引流,為AVM的典型影像診斷特徵,且20歲年輕人為好發族群。

考點:高血壓腦出血鑑別考點:SAH影像鑑別考點:AVM破裂出血考點:類澱粉血管病變鑑別
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