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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 70 題單選題

膀胱輸尿管逆流的病因可分為原發性(primary)或續發性(secondary),下列何者是原發性膀胱輸尿管逆流之原因?

A膀胱內壓過高
B膀胱出口阻塞
C膀胱輸尿管接合處(UVJ)病變正確答案
D因脊神經管閉合不全(spinal dysraphism)引起的神經性膀胱
答案與詳解
C
正確答案
原發性VUR來自膀胱輸尿管接合處(UVJ)先天結構異常,輸尿管在膀胱內走行過短導致抗逆流機制失效。

逐選項解析

A膀胱內壓過高✕ 錯誤
膀胱內壓過高屬於功能性異常,會續發造成逆流,非原發性原因。常見於排尿功能失調或逼尿肌過動。
B膀胱出口阻塞✕ 易錯陷阱
膀胱出口阻塞(如後尿道瓣膜)造成膀胱高壓,屬典型續發性VUR原因,小兒泌尿最常考的續發病因。
C膀胱輸尿管接合處(UVJ)病變✓ 正確
D因脊神經管閉合不全(spinal dysraphism)引起的神經性膀胱✕ 錯誤

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