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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11229單選題

有關肺臟外傷之外科介入,下列敘述何者正確?

A為了止血進行肺部穿刺傷縫合時,術中或術後可能會發生空氣栓塞甚至死亡正確答案
B肺臟外傷病患行 pneumonectomy 可增加存活率
Cpulmonary tractotomy 無法提供有效的止血,所以建議直接行 pneumonectomy
D為了有效控制出血,pneumonectomy 為最常用的術式
答案與詳解
A
正確答案
肺部穿刺傷縫合可能造成空氣進入肺靜脈形成空氣栓塞,嚴重可致死;全肺切除術死亡率極高,非首選。

為什麼答案是 A

肺穿刺傷若僅做表面縫合(pneumonorrhaphy),可能將破損的支氣管與肺靜脈縫在一起形成交通,空氣經肺靜脈進入左心後栓塞至腦或冠狀動脈,造成猝死。因此建議改用 tractotomy 開放傷道止血。

考點:空氣栓塞風險考點:全肺切除高死亡率考點:tractotomy為首選考點:損傷控制手術階梯
載入中…

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