專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 37 題單選題
蔡先生 50 歲，二十幾年前曾因胃潰瘍穿孔接受部分胃切除及胃空腸吻合手術（Billroth II），昨日午餐後上腹痛約 3 小時後吐出約 500 mL 苦苦的液體腹痛隨即改善，晚餐時再次感到腹部悶痛但沒有嘔吐，夜裡因腹痛加劇至急診室就醫，血液檢查發現血中澱粉酶上升，下列何者為最可能的診斷？
A胃潰瘍穿孔（perforated gastric ulcer）
B傾倒症候群（dumping syndrome）
C輸入環症候群（afferent loop syndrome）正確答案
D急性闌尾炎（acute appendicitis）
C正確答案
Billroth II 術後出現餐後上腹痛→吐出大量膽汁樣液體後疼痛緩解，合併澱粉酶上升，典型輸入環症候群。
為什麼答案是 C
Billroth II 術後輸入環阻塞，膽汁胰液蓄積致餐後上腹脹痛，壓力升高後噴射性吐出大量膽汁樣液體即刻緩解；胰液鬱積回流造成血中澱粉酶升高，完全符合本題表現。
考點：穿孔急腹症考點：術後併發症鑑別考點：輸入環症候群考點：右下腹急症
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
