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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11260單選題

一位 7 歲小朋友被發現單側股骨頭缺血性壞死,估計至成年時長短腳可能達到 1.5~3.5 公分,下列治療方式何者最適當?

A可在短肢穿著墊高的鞋子(shoe lift)正確答案
B可在長肢進行生長板抑制手術(epiphysiodesis)
C可在長肢進行股骨縮短手術(femoral shortening)
D可在短肢進行骨延長術(bone lengthening)
答案與詳解
A
正確答案
兒童單側股骨頭缺血性壞死(Perthes disease)預估長短腳 1.5-3.5 公分,屬中度差距,優先選擇保守治療——墊高鞋。

為什麼答案是 A

鞋墊(shoe lift)是最保守、可逆、無侵入性的選擇。7 歲兒童生長板仍在發育,實際長短差距尚無法完全確定,先用鞋墊觀察、追蹤最適當,待接近骨骼成熟再決定是否手術。

考點:保守治療首選考點:時機未到考點:成熟後才做考點:適應症不符
載入中…

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