在一些下肢深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis, DVT）的病人，須放置下腔靜脈過濾器（IVC filter），但下列何者不需要？ (A) 慢性下腔靜脈完全阻塞 (B) 有絕對禁忌症無法使用抗凝血劑 (C) 在足夠的抗凝血劑劑量下仍復發 DVT (D) 慢性肺栓塞合併肺高壓

專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 20 題單選題

在一些下肢深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis, DVT）的病人，須放置下腔靜脈過濾器（IVC filter），但下列何者不需要？

A慢性下腔靜脈完全阻塞正確答案

B有絕對禁忌症無法使用抗凝血劑

C在足夠的抗凝血劑劑量下仍復發 DVT

D慢性肺栓塞合併肺高壓

答案與詳解

正確答案

IVC filter 用於預防血栓跑到肺部；下腔靜脈已完全阻塞時血流不通，放濾器無意義。

A慢性下腔靜脈完全阻塞✓ 正確

B有絕對禁忌症無法使用抗凝血劑✕ 錯誤

抗凝血劑絕對禁忌（如活動性大出血、近期顱內出血）是 IVC filter 最典型的適應症，無法用藥物預防肺栓塞時，需靠機械性濾網攔截血栓。

C在足夠的抗凝血劑劑量下仍復發 DVT✕ 錯誤

足量抗凝血劑下仍復發 DVT，代表藥物治療失敗（failure of anticoagulation），此為 IVC filter 的標準適應症之一。

D慢性肺栓塞合併肺高壓✕ 易錯陷阱

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