專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 18 題單選題
下列何者為主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pump)的最佳使用時機?
A急性升主動脈剝離合併急性重度主動脈瓣逆流
B升主動脈瘤合併慢性重度主動脈瓣逆流
C二尖瓣腱索斷裂合併急性重度二尖瓣逆流正確答案
D感染性腹主動脈瘤合併敗血性休克
C正確答案
IABP 適用於左心衰竭/心因性休克,但禁用於主動脈剝離與主動脈瓣逆流。
逐選項解析
A急性升主動脈剝離合併急性重度主動脈瓣逆流✕ 易錯陷阱
主動脈剝離是 IABP 的絕對禁忌症,氣球充氣會擴大剝離範圍;且合併 AR 時,舒張期灌氣反讓逆流更嚴重,絕對不可使用。
B升主動脈瘤合併慢性重度主動脈瓣逆流✕ 錯誤
主動脈瘤是 IABP 的禁忌症,氣球打氣可能造成瘤體破裂;且重度 AR 也是禁忌,因舒張期充氣會加重逆流量。
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