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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 5 題單選題

52歲男性病人在手術後抽血檢查發現血清鈉離子(serum sodium ion)的濃度為117 mEq/L。下列敘述何者正確?

A此病人除了疼痛之外,沒有其他症狀
B此病人的低鈉血症(hyponatremia)歸類為中度低鈉血症(moderate hyponatremia)
C無症狀病人以含鈉輸液治療時,其輸液注射的速率應使增加的血清鈉離子濃度不超過0.5 mEq/L/hr,一天不超過8~12 mEq/L正確答案
D可以觀察其病情,不必採取其他的治療
答案與詳解
C
正確答案
血鈉117屬重度低鈉血症,矯正速度過快恐致橋腦中樞髓鞘溶解,每小時不超過0.5 mEq/L。

逐選項解析

A此病人除了疼痛之外,沒有其他症狀✕ 錯誤
血鈉117已達重度低鈉,常見症狀包括噁心、嘔吐、頭痛、意識混亂、抽搐甚至昏迷,絕不只是疼痛。
B此病人的低鈉血症(hyponatremia)歸類為中度低鈉血症(moderate hyponatremia)✕ 易錯陷阱
低鈉血症分級:輕度130-135、中度125-129、重度<125 mEq/L。117已屬重度,非中度,這是數字陷阱。
C無症狀病人以含鈉輸液治療時,其輸液注射的速率應使增加的血清鈉離子濃度不超過0.5 mEq/L/hr,一天不超過8~12 mEq/L✓ 正確
D可以觀察其病情,不必採取其他的治療✕ 錯誤

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