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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 15 題單選題

下列有關眼瞼下垂(ptosis)的敘述,何者錯誤?

A眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)、苗勒氏肌(Müller's muscle)和提眼瞼肌(levator palpebrae muscle)為控制我們眼瞼開合的主要肌肉
B眼瞼下垂可分為先天和後天,其中後天的又可根據機轉分為神經性(neurogenic)、肌肉性(myogenic)或外傷性(traumatic)
C霍納氏症候群(Horner's syndrome)屬於後天性眼瞼下垂,其為肌肉性機轉(myogenic mechanism)正確答案
D根據嚴重程度可分為輕度、中度和重度,而額肌筋膜懸吊術(frontalis muscle fascial sling technique)就是用在重度眼瞼下垂的術式
答案與詳解
C
正確答案
Horner氏症候群是交感神經受損導致Müller氏肌失去神經支配,屬神經性機轉而非肌肉性。

逐選項解析

A眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)、苗勒氏肌(Müller's muscle)和提眼瞼肌(levator palpebrae muscle)為控制我們眼瞼開合的主要肌肉✕ 錯誤
控制眼瞼開合的主要肌肉確實為眼輪匝肌(閉眼)、提眼瞼肌(主要張眼,動眼神經支配)及Müller氏肌(輔助張眼,交感神經支配)。敘述正確。
B眼瞼下垂可分為先天和後天,其中後天的又可根據機轉分為神經性(neurogenic)、肌肉性(myogenic)或外傷性(traumatic)✕ 錯誤
眼瞼下垂臨床分類:先天性 vs 後天性;後天性依機轉再分神經性(如動眼神經麻痺、Horner)、肌肉性(如重症肌無力、肌失養症)、腱膜性(aponeurotic)及外傷性。敘述正確。
C霍納氏症候群(Horner's syndrome)屬於後天性眼瞼下垂,其為肌肉性機轉(myogenic mechanism)✓ 正確
D根據嚴重程度可分為輕度、中度和重度,而額肌筋膜懸吊術(frontalis muscle fascial sling technique)就是用在重度眼瞼下垂的術式✕ 錯誤

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