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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 37 題單選題考點:定位切片考點:立體定位切片

一位45歲女性接受篩檢乳房攝影(screening mammography),發現有聚集微細鈣化(clustered microcalcification)屬BI-RADS Ⅳ,乳房觸診未發現有硬塊,下列處置何者不宜?

A安排定位切片手術(wire-localized surgical excision)
B安排立體定位粗針穿刺(stereotactic core needle biopsy)
C三至六個月後再追蹤乳房攝影正確答案
D安排乳房超音波檢查,確認有無乳房腫瘤存在
答案與詳解
C
正確答案
BI-RADS 4 已屬可疑惡性(2-95% 惡性率),必須組織切片確診,不能只追蹤觀察。

逐選項解析

A安排定位切片手術(wire-localized surgical excision)定位切片✕ 錯誤
微細鈣化觸診摸不到,須先以鋼絲定位再行手術切除取得病理組織,是 BI-RADS 4 的標準處置之一。
B安排立體定位粗針穿刺(stereotactic core needle biopsy)立體定位切片✕ 錯誤
立體定位粗針穿刺是針對鈣化病灶的首選微創切片方式,可直接取得組織病理診斷,完全適用於 BI-RADS 4。
C三至六個月後再追蹤乳房攝影✓ 正確
D安排乳房超音波檢查,確認有無乳房腫瘤存在✕ 錯誤

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