專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 4 題單選題
對於慢性不癒合傷口的敘述,下列何者錯誤?
A最常見的原因是傷口感染
B放射線的暴露會造成內皮細胞(endothelial cell)的傷害和endarteritis,導致組織萎縮,纖維化和癒合延緩
CVitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積,然後影響細胞的黏著和妨礙TGF-β receptors正確答案
D糖尿病會影響傷口癒合的每一個步驟
C正確答案
慢性傷口癒合障礙中,影響單核細胞活化與fibronectin沉積的是維生素A缺乏,不是B12。
逐選項解析
A最常見的原因是傷口感染✕ 錯誤
正確敘述。臨床上慢性不癒合傷口最常見原因就是感染,細菌量>10^5/g組織會顯著延遲癒合,是外科傷口照護的基本觀念。
B放射線的暴露會造成內皮細胞(endothelial cell)的傷害和endarteritis,導致組織萎縮,纖維化和癒合延緩✕ 錯誤
正確敘述。放射線造成微血管內皮損傷與閉塞性動脈內膜炎(endarteritis obliterans),使組織缺氧、萎縮纖維化,這也是放射治療後傷口難癒合的主因。
CVitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積,然後影響細胞的黏著和妨礙TGF-β receptors✓ 正確
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