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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10874單選題

3歲小男生走路搖搖擺擺,步態不穩,髖關節X光檢查如附圖,最可能的診斷為何?

題目附圖
ALegg-Calvé-Perthes disease
Bslipped femoral capital epiphysis
Cdevelopmental dysplasia of the hip(DDH)正確答案
Dosteochondrosis
答案與詳解
C
正確答案
3歲男童步態不穩+骨盆X光顯示髖臼發育不良、股骨頭外側脫位,最符合DDH(發育性髖關節發育不良)診斷。

為什麼答案是 C

DDH(發育性髖關節發育不良)為正解。圖中左側X光(全骨盆正面)及右側特寫均可見:左側股骨頭相對於髖臼明顯向外上方移位,髖臼淺且發育不足(髖臼指數增大),Shenton's line不連續。這些是DDH的典型X光表現。3歲男童步態搖擺(Trendelenburg步態)也高度吻合。

考點:Perthes好發年齡與影像考點:SCFE好發年齡與機轉考點:DDH影像診斷要點考點:骨軟骨病概念廣泛性
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